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La quantità di tessuto tumorale che rimane dopo la chirurgia è un fattore importante, nel tumore alle ovaie, per la sopravvivenza del paziente. Attualmente i chirurghi devono fare affidamento ai loro occhi e alle mani per trovare e rimuovere il tessuto maligno. Ora la nuova ricerca mostra come una tecnica di diagnostica per immagini possa utilizzare un nuovo tipo di composto fluorescente che aiuta i chirurghi a rilevare e rimuovere quasi il 30 per cento in più di tessuto tumorale ovarico rispetto alla norma.

Lo studio sperimentale dimostra che il nuovo sistema di imaging ha aiutato i chirurghi a rimuovere più tessuto tumorale nelle pazienti con tumore ovarico.

La nuova tecnica è stata testata in un piccolo studio esplorativo condotto dal Leiden University Medical Center (LUMC) nei Paesi Bassi ed è stato pubblicato sulla rivista Clinical Cancer Research. Uno dei leader dello studio, il Dr. Alexander L. Vahrmeijer, che dirige un gruppo di video-chirurgia a LUMC, dice:

“La chirurgia è il trattamento più importante per il cancro ovarico, e i chirurghi devono principalmente fare affidamento sui loro occhi per identificare il tessuto tumorale”

Nel documento, Vahrmeijered i suoi colleghi, descrivono come siano riusciti ad usare una nuova tecnica chiamata “imaging di fluorescenza (NIR)” per contribuire a migliorare la visualizzazione dei tumori durante l’intervento chirurgico.

La nuova tecnica utilizza un agente fluorescente specifico per i tumori e un sistema di imaging dedicato. Il sistema rileva il segnale fluorescente nei tumori in tempo reale durante l’intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cancro ovarico – la procedura si chiama citoriduzione.

“Questo ha permesso la rimozione delle lesioni tumorali aggiuntive che non erano visibili agli occhi dei chirurghi”, spiega il Dr Vahrmeijer. “Anche se sono necessarie ulteriori ricerche, si spera che questo sia il primo passo verso il miglioramento del risultato chirurgico dei pazienti affetti da cancro.”

Il nuovo agente fluorescente è chiamato OTL38 ed è una combinazione di un colorante fluorescente e di un folato analogo.

L’agente si lega ad una proteina chiamata folato recettore alfa (FRα), che si esprime in oltre il 90 per cento dei tumori ovarici ma in livelli molto bassi nel tessuto sano.

Il Dr. Vahrmeijer spiega che il principale vantaggio di utilizzare la luce NIR  è che essa  penetra per vari centimetri in profondità nel tessuto. Con il sistema di imaging dedicato, questo permette al chirurgo di visualizzare tumori sotto la superficie del tessuto.

I chirurghi hanno rimosso il 29 per cento in più di tumore ovarico del tessuto.

In uno studio clinico randomizzato a doppio cieco, controllato con placebo, la squadra ha prima testato quanto il nuovo agente fluorescente si muovesse all’interno del corpo e quanto è stato tollerato in un gruppo di 30 volontari sani.

Un colpo d’occhio sul cancro ovarico

• La velocità con cui alle donne viene diagnosticato un cancro ovarico è andata leggermente calando nel corso degli ultimi 20 anni
• Circa la metà delle donne con diagnosi di malattia sono di età compresa tra 63 anni o più
• Il rischio di una donna di ammalarsi di cancro ovarico nel corso della sua vita è di circa 1 a 75.

I risultati dello studio hanno aiutato i ricercatori a decidere l’intervallo e il tempo giusto nel dosare l’agente da utilizzare nellr azienti con cancro ovarico.

I ricercatori hanno poi testato la chirurgia OTL38-guidata in 12 pazienti con carcinoma ovarico.

Essi hanno scoperto che il composto si accumula nei tumori FRα-positivo e nelle metastasi e i chirurghi sono riusciti a a rimuovere un ulteriore 29 per cento delle lesioni maligne che non potevano identificarsi con i loro occhi e / o sentire con le loro mani. Il tessuto rimosso è stato confermato come maligno dai test di patologia.

I ricercatori stanno ora progettando un più ampio studio per calcolare quanto  la tecnica che identifica il tessuto maligno funzioni e come funzioni sul tessuto non-maligno. Sono inoltre in corso degli studi per testare altri agenti fluorescenti su altri tipi di tumore che non esprimono la FRα.

Essi affermano che solo degli studi di follow-up a lungo termine su grandi gruppi di pazienti mostreranno se la tecnica migliora la sopravvivenza.

“E ‘abbastanza plausibile supporre che più il cancro viene rimosso la sopravvivenza sarà migliore.”Dr. Alexander L. Vahrmeijer

Ti capita mai di guardarti allo specchio e notare che i tuoi occhi siano arrossati? O cadenti? O  incrostati di muco?
A volte un impacco freddo e un viaggio in farmacia sono tutto ciò che serve. Altre volte è meglio consultare il vostro medico oculista di fiducia.
Come si può capire la differenza? Una sbirciata ad alcune condizioni comuni vi aiuterà a sapere se non c’è nulla di cui preoccuparsi o se si tratta di qualcosa che merita una seconda occhiata.

Rossore

“Penso che il rossore di uno dei problemi all’occhio più comuni” dice Rebecca J. Taylor, MD, un’oculista di Nashville. “Un occhio rosso con una macchia di sangue sulla parte bianca dell’occhio può sembrare davvero spaventoso, ma di solito è solo una contusione sotto la superficie dell’occhio. Noi lo chiamiamo emorragia sottocongiuntivale. Dovrebbe schiarirsi in poche settimane”. dice.

Se entrambi gli occhi sono rossi, danno prurito e sembrano acquoso potrebbe trattarsi solo di allergie, dice Taylor. Questi sintomi, sono di solito causati da allergie ambientali (stagionali), ma potrebbe anche significare che siete allergici ad un prodotto che avete utilizzato. I colliri antistaminici dovrebbero far cessare il prurito. Chiamate il vostro medico se non state meglio in 10 giorni.

Occhio rosa

Il medico può chiamare questo stato congiuntivite acuta. Si ha prurito e l’occhio è rosso, e trasuda uno scarico bianco o giallo.  In genere è virale e dura  da una settimana a 10 giorni. Può iniziare in un occhio e andare verso l’altro occhio. Comuni anche i sintomi del raffreddore.

Se pensi di averlo chiama subito il tuo medico. Può essere molto contagioso, quindi lavati spesso le mani  e non condividere asciugamani o fazzoletti. Alcune condizioni, come la malattia dell’occhio secco o un’infezione oculare, possono assomigliare molto alla congiuntivite. Il medico riconoscerà la differenza e  saprà come trattari..

Occhio seccho

La colpa di questo problema comune è il proprio ambiente, i cambiamenti ormonali o la vostra routine quotidiana. “Le persone che stanno molto al computer, al telefono, leggono molto o guardano la TV per lunghi periodi di tempo possono essere molto a disagio verso la fine della giornata, perché non battono le palpebre abbastanza.

Usate il collirio un paio di volte al giorno. Consultate il medico se vedete che non funziona. Alcune condizioni, come certe forme di artrite, sono collegate alla secchezza degli occhi. Potrebbe essere causato anche da alcuni farmaci che si prendono..

Problemi agli occhi: quando consultare il proprio medico

Bozze rosse sulle palpebre

I tuoi occhi producono naturalmente un olio. Se le ghiandole che lo producono si intasano può generarsi un’infezione nei follicoli delle ciglia. Il risultato? Una bozza dolorosa e rossa sulla palpebra.

Per alleviare il dolore, mettete un impacco caldo e umido sulla parte più tenera della bozza cinque o sei volte al giorno.  Potrebbe essere necessario un antibiotico,una crema steroidea o addirittura un intervento chirurgico per drenare la lesione.

Tic dell’occhio

La contrazione delle palpebre è comune e fastidiosa, ma di solito non grave. Si chiama miochimia della palpebra. Il più delle volte non esistono cause precise e se ne va da sola. Può essere collegata al consumo di caffeina, allo stress, o al troppo poco sonno. La soluzione: fare semplici cambiamenti nello stile di vita in queste aree.
Se cominci a soffrirne per più di una settimana, o in altre parti del corpo, consulta il medico. È raro ma potrebbe essere qualcosa di più serio.

Occhi affaticati

Quando stai al computer tutto il giorno i vostri occhi possono stancarsi. Prenditi una pausa con la regola 20/20/20. Guardate un oggetto ad almeno 20 piedi di distanza per 20 secondi ogni 20 minuti, dice Ivan Schwab, MD, un portavoce della American Academy of Ophthalmology.
Un’altra causa di affaticamento degli occhi? Potrebbero semplicemente essere non abbastanza idratati.Se dopo l’uso di un collorio non avete ancora nessun sollievo, potrebbero essere necessari degli occhiali, soprattutto se sei over 40.

Abbassamento della palpebra

Con l’età i tessuti sottili delle palpebre possono assumere l’aspetto di un cappuccio. Questo è normale se avviene in entrambi gli occhi. Chiamate il vostro medico al più presto se una o entrambe le palpebre si abbassano verso sopra la pupilla. potrebbe trattarsi di una condizione più grave.

Difficoltà a vedere da vicino

Leggendo il menù di un ristorante sta diventando sempre più difficile? Se hai più di 40 anni probabilmente è normale. A quell’età gli occhi cominciano a cambiare a causa di un problema chiamato presbiopia.
È quello che succede quando la lente dell’occhio si indurisce e non riesce più a passare dalla messa a fuoco lontano a quella vicino. Ciò significa che è più difficile da leggere da vicino, soprattutto se la luce è fioca. Occhiali da lettura, lenti bifocali e lenti progressive spesso aiutano.

Fare un esame completo degli occhi è particolarmente importante se si ha una storia familiare o una condizione di base che potrebbero aumentare il rischio di una malattia degli occhi.

Non dare la tua vista per scontata. Proteggila seguendo questi sei semplici consigli:

1. Per avere avere una buona vista prenditi cura della tua alimentazione:
La protezione degli occhi inizia con il cibo che hai nel piatto. Gli studi dimostrano come alcuni nutrienti (come gli acidi grassi omega-3, la luteina, lo zinco e vitamine C ed E) possano contribuire ad evitare problemi di visione legati all’età, come la degenerazione maculare e la cataratta. Mangiare regolarmente questi alimenti può contribuire a mantenere la buona salute degli occhi:

• Verdure a foglia verde come spinaci, cavoli e cavoli
• Salmone, tonno e altri pesci grassi
• Uova, noci, fagioli e altre fonti di proteine ​​senza carne
• Arance e altri agrumi o succhi di frutta
• Ostriche e carne di maiale

Mangiare una dieta equilibrata aiuta anche a mantenere un peso sano, che fa diminuire la probabilità di contrarre le malattie correlate all’obesità, come il diabete di tipo 2. Il diabete, infatti, è la principale causa di cecità negli adulti.
2. Smettere di fumare:
Il fumo aumenta le probabilità di contrarre la cataratta, un grave danno del nervo ottico, e la degenerazione maculare. Se hai provato a smettere di fumare prima e hai ricominciato, continuare a provare. Più volte si tenta di smettere di fumare, più è probabile che si abbia successo.
3. Indossare occhiali da sole
Il giusto tipo di occhiali da sole aiuterà a proteggere la vista dai raggi ultravioletti del sole (UV). Una eccessiva esposizione ai raggi UV aumenta le probabilità di contrarre la cataratta e la degenerazione maculare.
È importante scegliere occhiali da sole che blocchino dal 99% al 100% di raggi UVA e UVB. Le lenti avvolgenti aiutano a proteggere gli occhi dal lato. Le lenti polarizzate riducono l’abbagliamento quando si guida.
Se si indossano le lenti a contatto, alcune offrono protezione dai raggi UV. È comunque una buona idea indossare anche gli occhiali da sole per una maggiore protezione.
4. Usare occhiali di sicurezza
Se si lavora con materiali pericolosi o aerei sul posto di lavoro o a casa, è sempre meglio indossare occhiali di sicurezza o occhiali protettivi.
Alcuni sport come l’hockey su ghiaccio, lo squash o il lacrosse può portare anche a lesioni agli occhi. Indossare degli occhiali protettivi (come caschi protettivi con maschere per il viso o occhiali sportivi con lenti in policarbonato) per proteggere la vista.
5. Guardate lontano dallo schermo del computer
A fissare uno schermo di computer per troppo tempo può causare:
Affaticamento degli occhi
Visione sfocata
Problemi di messa a fuoco a distanza
Occhi asciutti
Mal di testa
Collo, schiena e dolore alla spalla

Prendete le seguenti operazioni per proteggere gli occhi:

• Assicurati che i tuoi occhiali o le tue lenti a contatto siano aggiornate e adeguate per l’uso del computer.
• Alcune persone possono avere bisogno di occhiali per aiutare con gli effetti del contrasto, con i riflessi e l’affaticamento degli occhi quando si utilizza un computer.
• Posizionare il computer in modo che i tuoi occhi siano a livello con la parte superiore del monitor. Questo permette di guardare un po’ più in basso lo schermo.
• Cercate di evitare riflessi di finestre e luci sul computer. Utilizzare uno schermo anti-riflesso, se necessario.
• Scegliere una sedia di appoggio comoda. Posizionarla in modo che i piedi appoggino piatti sul pavimento.
• Se gli occhi sono asciutti, mettete del collirio o sbattete le palpebre più spesso.
• Ogni 20 minuti, riposate gli occhi, guardando un punto a una distanza di sei metri per almeno 20 secondi. Almeno ogni 2 ore, alzarsi e prendere una pausa di 15 minuti.
• Scaricate il programma f.lux perché elimina dallo schermo lo spettro del blu, che è quello che – alla lunga – danneggia di più la vista e crea bruciore agli occhi.

Per gengivite si intende l’infiammazione delle gengive. Essa si verifica comunemente a causa di uno strato di batteri che si accumulano sui denti – chiamato placca; questo tipo è chiamato gengivite indotta da  placca. La gengivite è una tipologia non distruttiva della malattia periodontale. Se non trattata, la gengivite può progredire fino a diventare parodontite, che è più grave e può portare alla perdita dei denti.
Un paziente con gengivite avrà gengive rosse e gonfie che probabilmente sanguinano quando si lavano i denti. Generalmente le gengiviti si risolvono con una buona igiene orale – più lunga e con spazzolature più frequenti, così come con l’uso del filo interdentale. Alcunitrovano che l’utilizzo di un collutorio antisettico, insieme a una corretta spazzolatura dei denti e all’uso del filo interdentale, sia d’aiuto.
Nei casi lievi di gengivite, i pazienti possono anche non sapere di averla perché i sintomi sono lievi. Tuttavia, la condizione deve essere presa sul serio e affrontata immediatamente.

Quali sono i segni e sintomi della gengivite?

Un sintomo è qualcosa che il paziente sente e descrive, come ad esempio le gengive dolorose, mentre un segno è qualcosa che tutti, compreso il medico o l’infermiere possono vedere, come il gonfiore.
Nei casi lievi di gengivite possono esserci nessun disagio o sintomi evidenti.
Segni e sintomi della gengivite possono includere:

• Gengive sono di colore rosso o viola
• Le gengive sono morbide e a volte dolorose al tatto
• Gengive che sanguinano facilmente quando si lavano i denti o si fa uso del filo interdentale
• Alitosi (alito cattivo)
• L’infiammazione (gengive gonfie)
• Gengive che si ritirano

Quali sono le cause di gengivite?

L’accumulo di placca e tartaro
La causa più comune di gengivite è l’accumulo di placca batterica tra e attorno ai denti, che innesca una risposta immunitaria, che a sua volta può portare alla distruzione del tessuto gengivale, ed eventualmente ulteriori complicazioni, compresa la perdita dei denti.
La placca dentale è un biofilm che si accumula naturalmente sui denti. Di solito è formata da colonie di batteri che stanno cercando di aderire alla superficie liscia di un dente. Alcuni esperti dicono che potrebbero aiutare a proteggere la bocca dalla colonizzazione dei microrganismi nocivi. Tuttavia la placca dentale può anche causare la carie e problemi parodontali, quali gengiviti e parodontiti croniche.
Quando la placca non viene rimossa adeguatamente provoca un accumulo di tartaro (colore giallo) alla base dei denti, in prossimità delle gengive. Il tartaro è più difficile da rimuovere e può essere rimosso solo professionalmente.
La gengivite può anche avere altre cause, tra cui:

• Le variazioni di ormoni – che possono verificarsi durante la pubertà, menopausa, ciclo mestruale e la gravidanza. La gengiva può diventare più sensibile, aumentando il rischio di infiammazione.
• Alcune malattie – come il cancro, il diabete e HIV sono legati a un rischio più elevato di sviluppare gengiviti.
• Droga – la salute orale può essere influenzata da alcuni farmaci, soprattutto se il flusso di saliva si riduce. Dilantin (anticonvulsivanti), e alcuni farmaci anti-angina possono anche causare una crescita anormale del tessuto gengivale.ù
• Fumo – fumatori regolari sviluppano più comunemente gengiviti rispetto ai non fumatori.
• Storia familiare – gli esperti dicono che le persone i cui genitori hanno avuto la gengivite, hanno un rischio maggiore di svilupparla loro stessi.
  Diagnosi gengivite Un dentista o assegni igienista orale per i sintomi gengiviti, come placca e tartaro nel cavo orale.

La diagnosi della gengivite

Vai da un dentista o un igienista orale per i sintomi gengiviti, come placca e tartaro nel cavo orale. (Puoi prenotare un apputamento presso il nostro istituto chiamando il 075-572-16-47)
Anche il controllo per scoprire segni di parodontite è raccomandato; questo può essere fatto con i raggi-x o con un sondaggio parodontale

Quali sono le opzioni di trattamento per la gengivite?

Se al paziente viene diagnosticata una parodontite nella fase iniziale, e il trattamento è pronto e adeguato, la gengivite può essere invertita con successo.

Cosa può fare il dentista:

• Placca e tartaro vengono rimossi. Questo è noto come scaling. Alcuni pazienti possono provare disagio, soprattutto se il tartaro accumulato è molto, o se le gengive sono molto sensibili.
• Il dentista spiega al paziente l’importanza dell’igiene orale, e come spazzolare in modo efficace i denti, così come usare il filo interdentale.
• Periodicamente rivede il paziente, con ulteriore pulizie se necessario.
• Aggiustare i denti in modo che l’igiene orale possa essere realizzata efficacemente. Alcuni problemi dentali, come denti storti, corone o ponti realizzati malamente, possono rendere più difficile rimuovere correttamente placca e tartaro (possono anche irritare le gengive).

 Ciò che il paziente può fare a casa:

• Lavarsi i denti almeno due volte al giorno
• Tenete a mente che nella maggior parte dei casi, spazzolini da denti elettrici fanno un lavoro migliore di quello che possiamo fare da soli
• Usare il filo interdentale almeno una volta al giorno
• Sciacquare la bocca regolarmente con un collutorio antisettico. Chiedete al vostro dentista di raccomandare uno.

Quali sono le possibili complicanze da gengiviti?

Nella grande maggioranza dei casi, se la gengivite viene trattata e il paziente segue le istruzioni del professionista salute dentale, non ci sono complicazioni. Tuttavia, se la condizione è lasciata non trattata, la gengivite può diffondersi e incidere tessuti, denti e ossa, portando alla periodontite.

L’ identificazione delle variazioni genetiche nei geni che codificano per l’ ormone FSH (ormone follicolo stimolante) può fornire nuovi trattamenti sia per l’infertilità maschile che femminile, in base al lavoro presentato al Congresso Europeo di Endocrinologia a Copenaghen.
Un gruppo di ricercatori dell’Università di Muenster ha caratterizzato variazioni del gene che possono migliorare il trattamento per quasi la metà degli uomini infertili, oltre a permettere un trattamento su misura per le donne in fase di riproduzione assistita.

L’IMPORTANZA DELL’ORMONE FSH

Il corretto funzionamento dell’ FSH è fondamentale per garantire la fertilità. L’FSH è prodotto dalla ghiandola pituitaria (alla base del cervello) sia negli uomini che nelle donne. Questo ormone è essenziale per il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Nei maschi adulti l’ FSH è fondamentale per mantenere a livelli normali la produzione di spermatozoi. Nelle donne adulte l’ FSH regola la maturazione degli ovuli e la sintesi degli estrogeni da parte delle ovaie.
L’ FSH prodotto dall’ ipofisi si lega a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule nelle ovaie, nei testicoli e nell’utero. Perché l’ormone sia efficace, sia l’ormone che il recettore devono funzionare correttamente. Recentemente un gruppo di ricercatori presso l’Università di Muenster (Germania) ha analizzato le varianti genetiche sia nel gene FSH che nel recettore FSH, che influenzano la fertilità sia maschile che femminile.

LO STUDIO

Il gruppo ha rilevato che una singola modifica al nucleotide nella struttura del DNA del gene FSHB (la molecola FSH ha 2 subunità – FSHB, e la subunità B) ha causato effetti significativi nel funzionamento dell’ormone sia negli uomini che nelle donne. Una singola modifica nel DNA del recettore FSH (FSHR) ha causato anche cambiamenti di fertilità. Essi hanno anche scoperto che se un uomo ha una variazione genetica sfavorevole sia nel FSHB chel nel FSH, i suoi livelli di fertilità possono abbassarsi drammaticamente.
Il gruppo di ricerca del professor Joerg Gromoll ha esaminato i livelli di ormoni presenti in 1213 maschi e 365 donne che erano state alla clinica della fertilità di Muenster, e associato questi dati con le variazioni genetiche nell’ ormone FSH e dei recettori. Essi hanno scoperto che i maschi con la variazione FSHB hanno avuto cali significativi nei livelli di FSH e di volume testicolare. Se un uomo ha avuto entrambi i polimorfismi in (variazioni del gene) FSHB e FSHR quindi questo effetto è stato ancora più marcato e potrebbe essere rilevato un calo del 34% nel numero di spermatozoi .
Il Professor Gromoll, del Centro di Medicina della Riproduzione e Andrologia, presso l’Università di Muenster, ha presentato i risultati completi al Congresso Europeo di Endocrinologia a Copenaghen. Lui stesso spiega:

“Queste variazioni genetiche hanno avuto effetti significativi sull’endocrinologia riproduttiva maschile e femminile, e quindi sulla fertilità sia maschile che femminile. Quando un uomo ha delle varianti sia nell’ormone che nel suo recettore, il calo della fertilità è molto significativo. Stimiamo che circa il 45% degli uomini infertili avrebbe risposto alla terapia FSH, e questo lavoro ci può consentire di individuare esattamente chi avrà un beneficio e in quale misura. Allo stesso modo sapere quali  donne hanno delle varianti, può consentire loro di ricevere una stimolazione ovarica su misura nel futuro.
Stiamo ora lavorando per identificare i pazienti infertili adatti per il trattamento di FSH per indurre la fertilità.