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Proteggere la vista è una delle cose più importanti che puoi fare per aiutare a mantenere alta la qualità della tua vita. Alcuni tipi di gravi problemi agli occhi colpiscono uno su sei adulti dai 45 anni di età in su. E il rischio di perdita della vista aumenta con l’età.
Infatti, un recente rapporto della American Academy of Ophthalmology (AAO)  stima che più di 43 milioni di americani svilupperanno malattie oculari legate all’età entro il 2020. Dal momento che le principali cause di cecità e ipovisione negli Stati Uniti sono principalmente le malattie legate all’età, come la degenerazione maculare, la cataratta, la retinopatia diabetica e il glaucoma, proteggere la vostra vista è una parte essenziale della vostra salute.

CONSIGLI PER PROTEGGERE LA VISTA

Per proteggere la vista e tenere gli occhi in buona salute con l’avanzare dell’età segui queste semplici linee guida:
1 – Scopri se sei ad alto rischio per le malattie degli occhi. È necessario essere consapevoli della storia di salute della vostra famiglia. Tu o qualsiasi altra persona della vostra famiglia soffre di diabete o  di ipertensione? Sei di età superiore ai 65? Sei un afro-americano di età superiore ai 40? Ognuna di queste caratteristiche aumenta il rischio di malattie degli occhi. Visite oculistiche regolari sono particolarmente importanti, perché una diagnosi precoce può limitare qualsiasi perdita della vista e contribuisce a preservarla.
2 – Fare regolarmente degli esami per verificare la presenza di diabete e iptertensione. Se non trattate, queste malattie possono causare problemi agli occhi. In particolare il diabete e la pressione alta possono portare alla perdita della vista con malattie come la retinopatia diabetica, la degenerazione maculare erù la trombosi dell’occhio.
3 –  Fate attenzione ai segnali di avvertimento nei cambiamenti della vostra vista. Se si iniziano a notare variazioni della vista, consultare immediatamente il vostro oculista. Alcuni segni di aumentata difficoltà sono la visione doppia, una visione confusa e difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione. Altri segni e sintomi di  problemi potenzialmente gravi agli occhi che meritano attenzione immediata includono gli occhi rossi, lampi frequenti di luce, mosche volanti, dolore agli occhi e gonfiore.
4 – Fate esercizio più frequentemente. Secondo l’AAO, alcuni studi suggeriscono che l’esercizio fisico regolare – come camminare – possono ridurre il rischio di degenerazione maculare senile fino al 70 per cento.
5 – Proteggere gli occhi dai raggi UV dannosi. Quando siete all’aperto durante il giorno, indossate sempre gli occhiali da sole, che proteggono gli occhi dal 100 per cento dei raggi ultravioletti nocivi del sole. Questo può aiutare a ridurre il rischio di cataratta, pinguecola e altri problemi agli occhi.
6 – Avere una dieta sana ed equilibrata. Numerosi studi hanno dimostrato che gli antiossidanti possono ridurre il rischio di cataratta. Questi antiossidanti sono ottenuti da una dieta contenente quantità abbondanti di frutta e verdura colorata o verde scuro. Studi  hanno anche dimostrato che mangiare pesce ricco di acidi grassi omega-3 può ridurre il rischio di sviluppare la degenerazione maculare. Inoltre, considerate di implementare la vostra dieta con vitamine per gli occhi per assicurarvi che state ottenendo adeguate quantità di sostanze nutritive necessarie per mantenere gli occhi sani.
7 – Controlla i tuoi occhi almeno ogni due anni. Un esame oculistico completo, compreso il dilatamento delle pupille, è in grado di determinare il rischio per le principali malattie oculari come la retinopatia diabetica, che non presenta primi segni o sintomi di allarme. Un esame degli occhi può anche garantire che la vostra ricetta per occhiali o lenti a contatto sia aggiornata.
8 – Non fumare. I molti pericoli del fumo sono stati ben documentati. Quando si tratta di salute degli occhi, le persone che fumano sono più a rischio di sviluppare la degenerazione maculare legata all’età, la cataratta, l’uveite e altri problemi agli occhi.
Oltre a seguire queste linee guida, assicuratevi di indossare occhiali di sicurezza quando se lavorate con strumenti pericolosi o partecipate a sport attivi per aiutare a prevenire lesioni agli occhi, che potenzialmente potrebbero causare la perdita permanente della vista. È vero che la seguente procedura non è la garanzia di una visione perfetta per tutta la vita. Ma il mantenimento di uno stile di vita sano e con esami oculistici regolari certamente diminuisce il rischio di sviluppare un problema di vista agli occhi che altrimenti avrebbe potuto essere evitato.
Potete prenotare una visita completa nel nostro dipartimento di oculistica.

I ricercatori  del NIBIB (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering) – finanziati dall’UE –  hanno sviluppato un metodo per l’imaging dei tumori cerebrali che utilizza una forma comune di zucchero.
Il D-glucosio, noto anche come destrosio, è stato usato per migliorare le immagini MRI (risonanza magnetica) di tumori cerebrali in tre pazienti. Il metodo sfrutta il fatto che i tumori in fase di crescita consumano più zucchero dei tessuti normali. Questo nuovo approccio offre un’alternativa più sicura per complessi metallici, come ad esempio il gadolinio, che sono comunemente utilizzati per migliorare le immagini delle risonanze magnetiche, ma possono avere effetti collaterali in pazienti con malattie renali e possono costituire un problema per le persone che necessitano di molteplici risonanze magnetiche.

“Questo è il primo agente di contrasto MRI naturale non-metallico e  biodegradabile testato negli esseri umani”, ha spiegato Liu Guoying, Ph.D., direttore del Programma NIBIB per la risonanza magnetica e spettroscopia. “Lo sviluppo di questi agenti di contrasto naturali è fondamentale per i pazienti che necessitano di ripetute risonanze; inoltre aumenterà l’accettazione del paziente e il comfort durante le procedure di imaging “.

Il lavoro è stato eseguito da un team internazionale tra cui i ricercatori della Johns Hopkins University School of Medicine e del Kennedy Krieger Institute di Baltimora, nel Maryland, e dall’Università di Lund, in Svezia. I risultati sono riportati nel numero di dicembre 2015 della rivista TOMOGRAFIA.
Sebbene la MRI  possa essere eseguita senza contrasto o in assenza di agenti stimolatori, l’aggiunta di tali agenti è spesso essenziale per ottenere le immagini dettagliate necessarie per i medici per trovare la posizione precisa dei tumori cerebrali.

LO STUDIO

I ricercatori hanno effettuato uno studio pilota usando il glucosio dinamico (DGE) durante la risonanza magnetica in quattro volontari normali e tre pazienti con tumori cerebrali. Quando confrontato con la risonanza magnetica utilizzando il gadolinio (agente metallico), il DGE-MRI ha dato risultati comparabili con i dettagli della struttura del cervello e le zone in cui i tumori avevano interrotto la barriera emato-encefalica (BBB), che è una caratteristica dei tumori più alto grado.

“E ‘un passo significativo per essere in grado di ottenere immagini nitide MRI del cervello utilizzando una sostanza biocompatibile che viene metabolizzata naturalmente dal corpo in tempi relativamente brevi” ha spiegato Peter van Zijl, Ph.D., Neuroscienze, Divisione di MR Research presso la Johns Hopkins e autore della pubblicazione. “La dose di D-glucosio è simile a quella utilizzata per il test del diabete ed è molto più economica rispetto agli agenti metallici.”

Il Dr. van Zijl ha spiegato che i risultati ottenuto con il glucosio sono anche più significativi dato che ci sono studi recenti che mostrano come il  gadolinio, dalle procedure MRI, si depositi nel cervello e delle ossa.

“Questi ultimi risultati pubblicati dimostrano che la deposizione di gadolinio nel tessuto potrebbe essere più comune di quanto si pensasse, per cui lo sviluppo di un agente a contrasto naturale alternativo è certamente una priorità per la comunità medica e, naturalmente, per i pazienti”.

Inoltre, l’utilizzo del glucosio è più di un sostituto sicuro rispetto al gadolinio. Poiché i tumori più gravi causano nella maggior parte dei casi la  rottura della barriera emato-encefalica (BBB), la velocità di movimento del mezzo di contrasto attraverso la barriera è una forte indicazione che un tumore sia di alto grado. Perché il gadolinio è più grande del glucosio rileva solo dal 70 all’ 80% dei tumori – quelli di grado più elevato, ovvero con una rottura grave della BBB, vale a dire con fori abbastanza grandi che permettano al gadolinio di penetrare. Poiché il glucosio è più piccolo si prevede di penetrare rapidamente quasi il 100 per cento dei tumori di alto grado.
Il prossimo obiettivo di van Zijl, con i suoi collaboratori in Svezia, è quello di testare su un più ampio gruppo di pazienti per confrontare i valori forniti dal gadolinio rispetto al glucosio. Se il glucosio dà risultati paragonabili al gadolinio in un ampio gruppo di pazienti, il team si aspetta di ricevere rapidamente l’approvazione della FDA per l’ampio uso della tecnica.

Il diabete è una malattia che riguarda il modo in cui il corpo utilizza il cibo per produrre energia. Normalmente lo zucchero che ingeriamo viene digerito e trasformato in zuccheri semplici, conosciuti come glucosio. Il glucosio circola nel sangue, aspettando di entrare nelle cellule per essere utilizzato come carburante.

L’insulina, un ormone prodotto dal pancreas, aiuta a dirigere il glucosio nelle cellule. Un pancreas sano regola la quantità di insulina a partire dal livello di glucosio. Ma, se si ha il diabete, questo processo si interrompe ed i livelli di zucchero nel sangue diventano troppo alti.
Ci sono due tipi principali di diabete. Le persone con il tipo 1 sono completamente in grado di produrre insulina. Le persone con diabete di tipo 2 sono in grado di produrre insulina, ma le loro cellule non rispondono ad essa. In entrambi i casi il glucosio non può entrare nelle cellule e i livelli di zuccheri nel sangue possono diventare molto alti. Nel corso del tempo, questi livelli molto alti di glucosio possono causare gravi complicazioni.

Pre-diabete

Nel prediabete le cellule del corpo diventano resistenti all’insulina o il pancreas non riesce a produrne abbastanza. I livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale, ma non abbastanza alta perché venga diagnosticato il diabete. Il pre-diabete è anche conosciuto come “alterata glicemia a digiuno” o “ridotta tolleranza al glucosio”. Una diagnosi di pre-diabete è un segnale di avvertimento che in seguito potrebbe svilupparse la malattia.
La buona notizia: è possibile prevenire lo sviluppo di diabete di tipo 2 perdendo peso, facendo dei cambiamenti nella dieta e facendo esercizio.

Tipo 1

Una persona con il diabete di tipo 1 non  riesce a produrre affatto l’insulina. Il diabete di Tipo 1 si presenta prevalentemente prima dei 30 anni, ma può colpire a qualsiasi età. Inoltre può essere causato da una malattia genetica.
Le origini del diabete di tipo 1 non sono pienamente comprese e ci sono varie teorie. Ma tutte le possibili cause presentano sempre lo stesso risultato finale: il pancreas produce una quantità bassissima o nulla di insulina. Per il tipo 1 sono necessarie frequenti iniezioni di insulina.

Tipo 2

Una persona con diabete di tipo 2 produce una quantità adeguata di insulina, ma le cellule sono diventate resistenti ad essa. Il Tipo 2 di solito si presenta negli adulti oltre i 35 anni, ma può colpire chiunque, compresi i bambini. Il 95 per cento di tutti i casi  sono di tipo 2. Perché? Si tratta di una malattia causata da uno stile di vita errato, può essere innescato dall’ obesità, dalla mancanza di esercizio fisico, dall’età e, in una certa misura, dalla predisposizione genetica.

Gestazionale

Il diabete gestazionale colpisce circa il 4% di tutte le donne in gravidanza. Di solito si presenta durante il secondo trimestre e scompare dopo la nascita del bambino. Come il tipo 1 e il tipo 2, il corpo non riesce ad utilizzare il glucosio in modo efficace e i livelli di glucosio nel sangue diventano troppo alti.
Quando il diabete gestazionale non viene controllato le complicazioni possono colpire sia la madre che il bambino. Il vostro medico vi aiuterà ad adottare una dieta adeguata e la quantità di esercizio fisico richiesta e, eventualmente, vi prescriverà dei farmaci. Avere il diabete gestazionale aumenta il rischio di  svilupparlo nuovamente durante le gravidanze future e aumenta anche il rischio di contrarre il diabete di tipo 2 nel corso della vita.
 

L’osteoporosi rende le ossa deboli e fragili – così fragili che anche una caduta o sollecitazioni lievi, come chinarsi o un colpo di tosse possono provocare una frattura. Le fratture correlate all’osteoporosi si verificano più comunemente nell’anca, nel polso o nella colonna vertebrale.
Il tessuto osseo viene costantemente scomposto e sostituito e l’osteoporosi può  verificarsi quando la creazione di nuovo  tessuto osseo non riesce a tenere il passo con la rimozione di quello vecchio. L’osteoporosi colpisce uomini e donne di tutte le razze. Ma i caucasici e le donne asiatiche – soprattutto quelle che sono in menopausa – hanno un rischio maggiore. Una dieta sana e un adeguato esercizio fisico possono aiutare a prevenire la perdita ossea o rafforzare le ossa già deboli.
In genere non ci sono sintomi nelle prime fasi della perdita di massa ossea, ma una volta che le ossa sono state indebolite dall’osteoporosi si possono avere i seguenti sintomi:
– Mal di schiena, causato da una vertebra fratturata o collassata
– Perdita di altezza nel tempo
– Incurvamento della schiena
– Una frattura ossea che si verifica molto più facilmente del previsto

Quando è il caso di vedere il proprio medico

Si consiglia di parlare con il proprio medico di osteoporosi se siete andate in menopausa precocemente, se avete preso corticosteroidi per diversi mesi o se uno dei vostri genitori hanno avuto fratture dell’anca.
Le ossa sono in uno stato di costante rinnovamento. Quando si è giovani, il corpo crea nuovo tessuto osseo più velocemente di quanto si degeneri quello vecchio e così la massa ossea aumenta. La maggior parte delle persone raggiunge il proprio picco di massa ossea intorno ai 20 anni. La probabilità di sviluppare l’osteoporosi dipende in parte da quanta massa ossea abbiamo formato in gioventù. Più alta è la quantità di massa ossea, meno saranno le probabilità di sviluppare l’osteoporosi con l’avanzare dell’età.
Ci sono anche una serie di fattori in grado di aumentare la probabilità di sviluppare l’osteoporosi – tra cui l’età, la razza, le scelte di vita, le condizioni mediche e i trattamenti ricevuti.

Rischi immutabili

Alcuni fattori di rischio per l’osteoporosi sono fuori dal nostro controllo, tra cui:

•  Il  sesso. Le donne hanno molta più probabilità di svilupparla rispetto agli uomini.
• Età. Più si è anziani, maggiore è il rischio di osteoporosi.
• Razza. Sei a maggior rischio di osteoporosi se sei bianco o di origine asiatica.
• Storia familiare. Avere un genitore o un fratello con l’osteoporosi ti mette a maggior rischio, soprattutto se uno dei due genitori ha sperimentato una frattura dell’anca.
• Dimensioni della struttura ossea. Gli uomini e le donne che hanno una struttura ossea piccola tendono ad avere un rischio più elevato perché possono avere meno massa ossea a cui attingere man mano che invecchiano.

Livelli degli ormoni

L’osteoporosi è più comune nelle persone che hanno livelli anomali di alcuni ormoni nel corpo. Gli esempi includono:

• Gli ormoni sessuali. Bassi livelli di ormoni sessuali tendono a indebolire le ossa. La riduzione dei livelli di estrogeni in menopausa è uno dei fattori di rischio maggiori per lo sviluppo dell’osteoporosi. Le donne possono sperimentare un calo di estrogeni anche durante alcuni trattamenti contro il cancro. Gli uomini sperimentano una graduale riduzione dei livelli di testosterone con l’età. Alcuni trattamenti per il cancro alla prostata riducono i livelli di testosterone negli uomini.
• Problemi alla tiroide. Un eccesso di ormone tiroideo può causare perdita di massa ossea. Questo può verificarsi se la tiroide è iperattiva o se si assumono troppi farmaci per il trattamento di un ipotiroidismo.
• Altre ghiandole. L’osteoporosi è stata anche associata con paratiroidite iperattiva e disfunzioni delle ghiandole surrenali.

Fattori dietetici

 È più probabile che l’osteoporosi si verifichi in persone che hanno:

• Un basso apporto di calcio. Una carenza permanente di calcio gioca un ruolo importante nello sviluppo dell’osteoporosi.
• Problemi alimentari. Le persone che soffrono di anoressia sono a più alto rischio di osteoporosi. Nelle donne l’anoressia può bloccare il ciclo mestruale, che porta a un indebolimento delle osse. Negli uomini lì anoressia diminuisce la quantità di ormoni sessuali nel corpo il che, come detto sopra, può indebolire le ossa.
• Chirurgia gastrointestinale. Una riduzione nella dimensione dello stomaco, un bypass o la rimozione di una parte dell’intestino limita la quantità di area superficiale disponibile per assorbire le sostanze nutrienti, compreso il calcio.

Steroidi e altri farmaci

L’uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi per via orale o iniettati, come il prednisone e il cortisone, interferiscono con il processo di osso-ricostruzione. L’osteoporosi è stata anche associata con i farmaci usati per combattere o prevenire:
-convulsioni
-reflusso gastrico
-cancro
-rigetto del trapianto

Scelte di vita

Alcune cattive abitudini possono aumentare il rischio di osteoporosi.

• Stile di vita sedentario.Le persone che trascorrono molto tempo sedute hanno un rischio maggiore di contrarre l’osteoporosi di quanto non facciano coloro che sono più attivi. Qualsiasi esercizio fisico o attività che promuovano l’equilibrio e una buona postura sono efficaci e benefiche per le ossa, ma camminare, correre, saltare, ballare e il sollevamento pesi sembrano particolarmente efficaci.
• Il consumo eccessivo di alcol. Il consumo regolare di più di due bevande alcoliche al giorno aumenta il rischio di osteoporosi.
• L’uso del tabacco. ll ruolo che gioca il tabacco nell’osteoporosi non è chiaramente compreso, ma è stato dimostrato che l’uso del tabacco contribuiscea indebolire le ossa.

Il dolore cronico intenso, insieme all’impossibilità di esplicare anche le funzioni quotidiane come camminare, salire le scale e anche alzarsi in piedi da una posizione seduta, possono eventualmente essere delle ragioni per considerare questo tipo di operazione. Poiché a volte le protesi possono deteriorarsi con il tempo, spesso non è una facile decisione capire se è il caso di fare questo tipo di operazione, specialmente per i pazienti più giovani. La protesi viene presa in considerazione normalmente quando il dolore è così acuto che impedisce le normali funzioni nonostante l’uso di anti-infiammatori. Solitamente è una procedura elettiva, il che significa che è un’opzione selezionata tra altre alternative. E’ una decisione che viene presa con una comprensione dei potenziali rischi e benefici. Una comprensione accurata sia delle procedure che del risultato aspettato è una parte importante del processo di decisione con un chirurgo ortopedico.

I pazienti dovrebbero essere consapevoli e far sapere ai propri accompagnatori che hanno una protesi. E’ consigliato l’uso di antibiotici durante qualsiasi procedura invasiva, chirurgica, urologica, gastroenterologica o dentale. Qualsiasi altra infezione nel corpo dovrebbe essere trattata per prevenire l’espandersi dell’infezione nell’articolazione.
Ad oggi la protesi totale dell’anca è una delle operazioni con il più alto tasso di successo. Nei candidati adeguati la procedura dura fino a 15 anni per la maggior parte dei pazienti. I risultati a lungo termine sono migliorati in maniera impressionante grazie alle tecniche e ai mezzi sempre più avanzati. Il futuro fornirà tecniche ancora migliori che perfezioneranno ulteriormente i risultati, la mobilità e diminuiranno il potenziale di complicazioni.