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L’ identificazione delle variazioni genetiche nei geni che codificano per l’ ormone FSH (ormone follicolo stimolante) può fornire nuovi trattamenti sia per l’infertilità maschile che femminile, in base al lavoro presentato al Congresso Europeo di Endocrinologia a Copenaghen.
Un gruppo di ricercatori dell’Università di Muenster ha caratterizzato variazioni del gene che possono migliorare il trattamento per quasi la metà degli uomini infertili, oltre a permettere un trattamento su misura per le donne in fase di riproduzione assistita.

L’IMPORTANZA DELL’ORMONE FSH

Il corretto funzionamento dell’ FSH è fondamentale per garantire la fertilità. L’FSH è prodotto dalla ghiandola pituitaria (alla base del cervello) sia negli uomini che nelle donne. Questo ormone è essenziale per il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Nei maschi adulti l’ FSH è fondamentale per mantenere a livelli normali la produzione di spermatozoi. Nelle donne adulte l’ FSH regola la maturazione degli ovuli e la sintesi degli estrogeni da parte delle ovaie.
L’ FSH prodotto dall’ ipofisi si lega a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule nelle ovaie, nei testicoli e nell’utero. Perché l’ormone sia efficace, sia l’ormone che il recettore devono funzionare correttamente. Recentemente un gruppo di ricercatori presso l’Università di Muenster (Germania) ha analizzato le varianti genetiche sia nel gene FSH che nel recettore FSH, che influenzano la fertilità sia maschile che femminile.

LO STUDIO

Il gruppo ha rilevato che una singola modifica al nucleotide nella struttura del DNA del gene FSHB (la molecola FSH ha 2 subunità – FSHB, e la subunità B) ha causato effetti significativi nel funzionamento dell’ormone sia negli uomini che nelle donne. Una singola modifica nel DNA del recettore FSH (FSHR) ha causato anche cambiamenti di fertilità. Essi hanno anche scoperto che se un uomo ha una variazione genetica sfavorevole sia nel FSHB chel nel FSH, i suoi livelli di fertilità possono abbassarsi drammaticamente.
Il gruppo di ricerca del professor Joerg Gromoll ha esaminato i livelli di ormoni presenti in 1213 maschi e 365 donne che erano state alla clinica della fertilità di Muenster, e associato questi dati con le variazioni genetiche nell’ ormone FSH e dei recettori. Essi hanno scoperto che i maschi con la variazione FSHB hanno avuto cali significativi nei livelli di FSH e di volume testicolare. Se un uomo ha avuto entrambi i polimorfismi in (variazioni del gene) FSHB e FSHR quindi questo effetto è stato ancora più marcato e potrebbe essere rilevato un calo del 34% nel numero di spermatozoi .
Il Professor Gromoll, del Centro di Medicina della Riproduzione e Andrologia, presso l’Università di Muenster, ha presentato i risultati completi al Congresso Europeo di Endocrinologia a Copenaghen. Lui stesso spiega:

“Queste variazioni genetiche hanno avuto effetti significativi sull’endocrinologia riproduttiva maschile e femminile, e quindi sulla fertilità sia maschile che femminile. Quando un uomo ha delle varianti sia nell’ormone che nel suo recettore, il calo della fertilità è molto significativo. Stimiamo che circa il 45% degli uomini infertili avrebbe risposto alla terapia FSH, e questo lavoro ci può consentire di individuare esattamente chi avrà un beneficio e in quale misura. Allo stesso modo sapere quali  donne hanno delle varianti, può consentire loro di ricevere una stimolazione ovarica su misura nel futuro.
Stiamo ora lavorando per identificare i pazienti infertili adatti per il trattamento di FSH per indurre la fertilità.

Le infiltrazioni di gel piastrinico, a volte chiamato terapia PRP o infiltrazioni con fattore di crescita, cercano di sfruttare le capacità di guarigione naturali del sangue per riparare la cartilagine danneggiata, tendini, legamenti, muscoli o addirittura ossa.
Anche se non è considerata una pratica standard, un numero crescente di persone si rivolgono a iniezioni di PRP per il trattamento di una lista crescente di condizioni ortopediche, tra cui l’osteoartrite. È comunemente utilizzato per l’osteoartrite del ginocchio, ma può essere utilizzato anche su altre articolazioni.
Durante il trattamento dell’osteoartrite con il gel piastrinico, il medico inietta il PRP direttamente nella articolazione interessata. L’obiettivo è quello di:

• Ridurre il dolore
• Migliorare la funzione articolare
• Possibilmente rallentare, fermare o anche riparare i danni alla cartilagine

Il gel piastrinico si ricava da un campione di sangue del paziente. Le iniezioni terapeutiche contengono plasma con una concentrazione di piastrine maggiore rispetto al sangue normale.

Cos’è il plasma?

Per plasma si intende la componente liquida del sangue; è il mezzo per i globuli rossi e bianchi e altro materiale per viaggiare nel flusso sanguigno. Il plasma è composto principalmente da acqua ma include anche proteine, nutrienti, glucosio, e anticorpi, tra gli altri componenti.

Cosa sono le piastrine?

Come i globuli rossi e bianchi, le piastrine sono una componente normale del sangue. Le piastrine da sole non hanno alcuna proprietà ricostituente o curativa; Piuttosto, esse secernono sostanze chiamate fattori di crescita e altre proteine ​​che regolano la divisione cellulare, stimolano la rigenerazione dei tessuti e promuovono la guarigione. Le piastrine aiutano anche la coagulazione del sangue; una persona con anomalie piastriniche  o una carenza di piastrine tendono a sanguinare eccessivamente se si feriscono.
Non esiste una definizione medica universalmente accettata per “plasma ricco di piastrine”, così una iniezione di PRP che un paziente riceve può essere molto diversa da quella di un altro. Le variazioni si verificano per molte ragioni, tra cui:

• Le caratteristiche del paziente. La composizione del sangue (ad esempio il numero di piastrine) può variare da paziente a paziente.
• L’elaborazione di sangue. La modalità con cui il campione di sangue del paziente viene elaborato (ad esempio, centrifugato e filtrato) influisce sulla concentrazione di piastrine e di globuli bianchi in una iniezione di PRP.
• Additivi. I medici possono implementare il gel piastrinico con delle sostanze che si pensa possano migliorare le proprietà curative del PRP.

Che cosa fa la terapia con il gel piastrinico?

La terapia PRP ha queste caratteristiche:

• Inibire l’infiammazione e rallentare la progressione dell’ osteoartrosi
• Stimolare la formazione di nuova cartilagine
• Aumentare la produzione naturale  di liquido lubrificante nelle giunture, facilitando in tal modo il doloroso attrito delle stesse
• Contengono proteine ​​che alterano i recettori del dolore del paziente riducendo la sensazione di dolore

Referenze

• Van Buul GM, Koevoet WLM, Kops N, et al. Platelet-rich plasma relea- sate inhibits inflammatory processes in osteoarthritic chondrocytes.
• Drengk A, Zapf A, Sturmer EK, et al. Influence of platelet-rich plasma on chondrogenic differentiation and proliferation of chondrocytes and mes- enchymal stem cells.
• Anitua E, Sanchez M, Nurden AT, et al. Platelet-released growth factors enhance the secretion of hyaluronic acid and induce hepatocyte growth factor production by synovial fibroblasts from arthritic patients.

L’ agopuntura migliora l’efficacia dei farmaci per il trattamento dell’Alzheimer. I ricercatori hanno condotto una meta-analisi di studi randomizzati e controllati e hanno scoperto che l’agopuntura più il farmaco donepezil è più efficace del solo utilizzo del donepezil come trattamento autonomo.
In una scoperta sorprendente, sei studi randomizzati e controllati nella meta-analisi hanno scoperto che l’agopuntura è più efficace della terapia farmacologica. Non si sono verificati eventi avversi. Come risultato, i ricercatori concludono che l’agopuntura è una modalità di trattamento sicura per i pazienti affetti da Alzheimer.
Il Donepezil è un inibitore della colinesterasi e viene utilizzato nella demenza correlata alla cura dell’ Alzheimer , comprendendo il deficit cognitivo, i cambiamenti di personalità e disturbi della memoria. È assunto per via orale e viene utilizzato per migliorare la memoria, l’attenzione, la comunicazione, le attività funzionali e la chiarezza mentale. Sei su dieci studi clinici controllati randomizzati hanno rilevato che l’agopuntura, in combinazione con donepezil, è più efficace  del solo donepezil. I punteggi del Mini Mental State Examination (MMSE) dimostrano miglioramenti significativi quando si aggiunge l’agopuntura al regime di trattamento farmacologico.
Il MMSE aiuta a diagnosticare la demenza e valutare sia la progressione che la gravità della malattia. L’esame mette alla prova le capacità cognitive tra cui la memoria, l’attenzione e l’uso del linguaggio. Si tratta di un breve esame che consiste in una serie di domande di base. Ai pazienti viene chiesto l’anno, il mese, la capacità di identificare un oggetto semplice, copiare un modello semplice, seguire un semplice comando, ripetere una dichiarazione, ecc …. Un basso punteggio su questo esame indica un deterioramento cognitivo. L’agopuntura ha migliorato i punteggi MMSE per i pazienti che assumono Donepezil.
Dieci studi randomizzati controllati, comprensivi di 585 pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione meta-analisi. Il periodo di durata del trattamento era da quattro a 24 settimane in tutti gli studi accettati.
I ricercatori fanno notare che “il trattamento dell’Alzheimer con l’agopuntura era clinicamente significativo rispetto al miglioramento della la funzione cognitiva.” I farmaci valutati nella meta-analisi ha incluso donepezil, almitrina, raubasina, diidroergotossina, nimodipina, e piracetam. Quattro dei trial controllati randomizzati hanno rilevato che l’agopuntura “era migliore rispetto ai farmaci“. I ricercatori aggiungono che i risultati sono “significativi per la pratica clinica” ed i dati indicano “che l’agopuntura può essere migliore dei farmaci e può aumentare l’effetto di donepezil per quanto riguarda il miglioramento della funzione cognitiva dei pazienti affetti da Alzheimer. ”

“L’agopuntura potrebbe anche essere più efficace dei farmaci nel migliorare la qualità della vita quotidiana dei pazienti con Alzheimer. Inoltre, l’agopuntura è un trattamente sicuro per il trattamento di pazienti con Alzheimer. “I risultati sono promettenti e indicano che la ricerca futura è garantita per confermare i risultati. I ricercatori suggeriscono rigorosi studi randomizzati e controllati con campioni di grandi dimensioni e in relazione al volume dell’ippocampo.”

References: Zhou, Jing, Weina Peng, Min Xu, Wang Li, and Zhishun Liu. “The Effectiveness and Safety of Acupuncture for Patients With Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Medicine 94, no. 22 (2015): e933.
Zhou, H., G. Sun, L. Kong, Y. Du, F. Shen, S. Wang, B. Chen, and X. Zeng. “Acupuncture and moxibustion reduces neuronal edema in Alzheimer’s disease rats.” Neural Regeneration Research 9, no. 9 (2014): 968.
Wang, Zhiqun, Peipeng Liang, Zhilian Zhao, Ying Han, Haiqing Song, Jianyang Xu, Jie Lu, and Kuncheng Li. “Acupuncture Modulates Resting State Hippocampal Functional Connectivity in Alzheimer Disease.” PloS one 9, no. 3 (2014): e9116

Questi sintomi potrebbero non sembrare quello che in genere si associa con malattie come il diabete, il colesterolo alto o un’ insufficienza cardiaca, tuttavia, se imparate ad ascoltare attentamente il vostro corpo e i segnali che vi manda, potreste riuscire a capire in tempo se c’è qualcosa che non va e magari prenotare un appuntamento con uno specialista.
Messaggi importanti che il vostro corpo vi sta mandando
Gli occhi sporgono dalle orbite? Vedete più bianco di quanto dovreste? Guardate attentamente e da vicino come il vostro bulbo oculare si inserisce nell’orbita. Se si nota una protrusione, potrebbe essere il segno di una tiroide iperattiva. Questa condizione, nota come ipertiroidismo, può anche portare alla perdita di peso improvvisa, un battito cardiaco irregolare, sudorazione e nervosismo.
Diradamento delle sopracciglia? Se stai perdendo peli intorno alle sopracciglia, in particolare verso l’esterno, potrebbe essere un segno di una tiroide ipo-funzionante. A differenze dell’ ipertiroidismo, l’ipotiroidismo è una condizione in cui la tiroide non produce abbastanza alcuni degli ormoni fondamentali. Questo è più comune nelle donne over 60 e la malattia può causare obesità, dolori articolari e malattie cardiache.
Lingua pallida e liscia? Una lingua sana dovrebbe essere rosa e irregolare, ricoperta di piccoli noduli noti come papille. Se la lingua è liscia e pallida (o insolitamente dolente e gonfia), potrebbe essere un segno di carenze nutrizionali come il basso contenuto di ferro, folati e vitamina B12.
Pelle spessa e scura intorno alla parte posteriore del collo? Se si nota una colorazione vellutata della pelle intorno alle ascelle, inguine e collo, potrebbe essere un sintomo di diabete. L’Acanthosis nigricans, una condizione della pelle caratterizzata da pelle spessa e scura-pigmentata, si verifica in genere nelle persone obese o che hanno il diabete. I bambini con questa condizione hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 e, anche se è raro, l’acanthosis può anche essere un segnale di avvertimento di un tumore allo stomaco o al fegato.
Bozze sulle ginocchia? Vedete dell piccole protuberanze gialle e morbide (possono anche essere color carne o rosse) sui gomiti, le articolazioni, i tendini, le ginocchia, mani o piedi? Queste potrebbero essere indice di colesterolo alto o xantomi, una condizione dovuta da alti livelli di colesterolo o da altri gravi problemi di salute come la pancreatite. Alcune bozze potrebbero essere molto piccole, mentre altri  potrebbero essere più grandi (fino a 6 centimetri  di diametro).
Piedi o caviglie gonfi? Tutti abbiamo sperimentato occasionalmente il gonfiore ai piedi o alla caviglie se siamo stati in piedi per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, in alcuni casi, questa condizione è causata da qualcosa di molto più grave, come ad esempio un’ insufficienza cardiaca. Il gonfiore delle gambe e delle caviglie è causato da accumulo di liquido nel corpo, che può essere un segno di peggioramento dell’insufficienza cardiaca. Si può sentire che le scarpe sono più strette rispetto al normale se il gonfiore in questo settore è in aumento.
Se notate anche uno solo di questi segnali prenotate una visita con il vostro medico di fiducia e fate un check up completo della vostra salute. L’attenzione e l’ascolto attento dei segnali che il nostro corpo ci sta mandando potrebbero salvarvi la vita.
 

Proteggere la vista è una delle cose più importanti che puoi fare per aiutare a mantenere alta la qualità della tua vita. Alcuni tipi di gravi problemi agli occhi colpiscono uno su sei adulti dai 45 anni di età in su. E il rischio di perdita della vista aumenta con l’età.
Infatti, un recente rapporto della American Academy of Ophthalmology (AAO)  stima che più di 43 milioni di americani svilupperanno malattie oculari legate all’età entro il 2020. Dal momento che le principali cause di cecità e ipovisione negli Stati Uniti sono principalmente le malattie legate all’età, come la degenerazione maculare, la cataratta, la retinopatia diabetica e il glaucoma, proteggere la vostra vista è una parte essenziale della vostra salute.

CONSIGLI PER PROTEGGERE LA VISTA

Per proteggere la vista e tenere gli occhi in buona salute con l’avanzare dell’età segui queste semplici linee guida:
1 – Scopri se sei ad alto rischio per le malattie degli occhi. È necessario essere consapevoli della storia di salute della vostra famiglia. Tu o qualsiasi altra persona della vostra famiglia soffre di diabete o  di ipertensione? Sei di età superiore ai 65? Sei un afro-americano di età superiore ai 40? Ognuna di queste caratteristiche aumenta il rischio di malattie degli occhi. Visite oculistiche regolari sono particolarmente importanti, perché una diagnosi precoce può limitare qualsiasi perdita della vista e contribuisce a preservarla.
2 – Fare regolarmente degli esami per verificare la presenza di diabete e iptertensione. Se non trattate, queste malattie possono causare problemi agli occhi. In particolare il diabete e la pressione alta possono portare alla perdita della vista con malattie come la retinopatia diabetica, la degenerazione maculare erù la trombosi dell’occhio.
3 –  Fate attenzione ai segnali di avvertimento nei cambiamenti della vostra vista. Se si iniziano a notare variazioni della vista, consultare immediatamente il vostro oculista. Alcuni segni di aumentata difficoltà sono la visione doppia, una visione confusa e difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione. Altri segni e sintomi di  problemi potenzialmente gravi agli occhi che meritano attenzione immediata includono gli occhi rossi, lampi frequenti di luce, mosche volanti, dolore agli occhi e gonfiore.
4 – Fate esercizio più frequentemente. Secondo l’AAO, alcuni studi suggeriscono che l’esercizio fisico regolare – come camminare – possono ridurre il rischio di degenerazione maculare senile fino al 70 per cento.
5 – Proteggere gli occhi dai raggi UV dannosi. Quando siete all’aperto durante il giorno, indossate sempre gli occhiali da sole, che proteggono gli occhi dal 100 per cento dei raggi ultravioletti nocivi del sole. Questo può aiutare a ridurre il rischio di cataratta, pinguecola e altri problemi agli occhi.
6 – Avere una dieta sana ed equilibrata. Numerosi studi hanno dimostrato che gli antiossidanti possono ridurre il rischio di cataratta. Questi antiossidanti sono ottenuti da una dieta contenente quantità abbondanti di frutta e verdura colorata o verde scuro. Studi  hanno anche dimostrato che mangiare pesce ricco di acidi grassi omega-3 può ridurre il rischio di sviluppare la degenerazione maculare. Inoltre, considerate di implementare la vostra dieta con vitamine per gli occhi per assicurarvi che state ottenendo adeguate quantità di sostanze nutritive necessarie per mantenere gli occhi sani.
7 – Controlla i tuoi occhi almeno ogni due anni. Un esame oculistico completo, compreso il dilatamento delle pupille, è in grado di determinare il rischio per le principali malattie oculari come la retinopatia diabetica, che non presenta primi segni o sintomi di allarme. Un esame degli occhi può anche garantire che la vostra ricetta per occhiali o lenti a contatto sia aggiornata.
8 – Non fumare. I molti pericoli del fumo sono stati ben documentati. Quando si tratta di salute degli occhi, le persone che fumano sono più a rischio di sviluppare la degenerazione maculare legata all’età, la cataratta, l’uveite e altri problemi agli occhi.
Oltre a seguire queste linee guida, assicuratevi di indossare occhiali di sicurezza quando se lavorate con strumenti pericolosi o partecipate a sport attivi per aiutare a prevenire lesioni agli occhi, che potenzialmente potrebbero causare la perdita permanente della vista. È vero che la seguente procedura non è la garanzia di una visione perfetta per tutta la vita. Ma il mantenimento di uno stile di vita sano e con esami oculistici regolari certamente diminuisce il rischio di sviluppare un problema di vista agli occhi che altrimenti avrebbe potuto essere evitato.
Potete prenotare una visita completa nel nostro dipartimento di oculistica.

I ricercatori  del NIBIB (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering) – finanziati dall’UE –  hanno sviluppato un metodo per l’imaging dei tumori cerebrali che utilizza una forma comune di zucchero.
Il D-glucosio, noto anche come destrosio, è stato usato per migliorare le immagini MRI (risonanza magnetica) di tumori cerebrali in tre pazienti. Il metodo sfrutta il fatto che i tumori in fase di crescita consumano più zucchero dei tessuti normali. Questo nuovo approccio offre un’alternativa più sicura per complessi metallici, come ad esempio il gadolinio, che sono comunemente utilizzati per migliorare le immagini delle risonanze magnetiche, ma possono avere effetti collaterali in pazienti con malattie renali e possono costituire un problema per le persone che necessitano di molteplici risonanze magnetiche.

“Questo è il primo agente di contrasto MRI naturale non-metallico e  biodegradabile testato negli esseri umani”, ha spiegato Liu Guoying, Ph.D., direttore del Programma NIBIB per la risonanza magnetica e spettroscopia. “Lo sviluppo di questi agenti di contrasto naturali è fondamentale per i pazienti che necessitano di ripetute risonanze; inoltre aumenterà l’accettazione del paziente e il comfort durante le procedure di imaging “.

Il lavoro è stato eseguito da un team internazionale tra cui i ricercatori della Johns Hopkins University School of Medicine e del Kennedy Krieger Institute di Baltimora, nel Maryland, e dall’Università di Lund, in Svezia. I risultati sono riportati nel numero di dicembre 2015 della rivista TOMOGRAFIA.
Sebbene la MRI  possa essere eseguita senza contrasto o in assenza di agenti stimolatori, l’aggiunta di tali agenti è spesso essenziale per ottenere le immagini dettagliate necessarie per i medici per trovare la posizione precisa dei tumori cerebrali.

LO STUDIO

I ricercatori hanno effettuato uno studio pilota usando il glucosio dinamico (DGE) durante la risonanza magnetica in quattro volontari normali e tre pazienti con tumori cerebrali. Quando confrontato con la risonanza magnetica utilizzando il gadolinio (agente metallico), il DGE-MRI ha dato risultati comparabili con i dettagli della struttura del cervello e le zone in cui i tumori avevano interrotto la barriera emato-encefalica (BBB), che è una caratteristica dei tumori più alto grado.

“E ‘un passo significativo per essere in grado di ottenere immagini nitide MRI del cervello utilizzando una sostanza biocompatibile che viene metabolizzata naturalmente dal corpo in tempi relativamente brevi” ha spiegato Peter van Zijl, Ph.D., Neuroscienze, Divisione di MR Research presso la Johns Hopkins e autore della pubblicazione. “La dose di D-glucosio è simile a quella utilizzata per il test del diabete ed è molto più economica rispetto agli agenti metallici.”

Il Dr. van Zijl ha spiegato che i risultati ottenuto con il glucosio sono anche più significativi dato che ci sono studi recenti che mostrano come il  gadolinio, dalle procedure MRI, si depositi nel cervello e delle ossa.

“Questi ultimi risultati pubblicati dimostrano che la deposizione di gadolinio nel tessuto potrebbe essere più comune di quanto si pensasse, per cui lo sviluppo di un agente a contrasto naturale alternativo è certamente una priorità per la comunità medica e, naturalmente, per i pazienti”.

Inoltre, l’utilizzo del glucosio è più di un sostituto sicuro rispetto al gadolinio. Poiché i tumori più gravi causano nella maggior parte dei casi la  rottura della barriera emato-encefalica (BBB), la velocità di movimento del mezzo di contrasto attraverso la barriera è una forte indicazione che un tumore sia di alto grado. Perché il gadolinio è più grande del glucosio rileva solo dal 70 all’ 80% dei tumori – quelli di grado più elevato, ovvero con una rottura grave della BBB, vale a dire con fori abbastanza grandi che permettano al gadolinio di penetrare. Poiché il glucosio è più piccolo si prevede di penetrare rapidamente quasi il 100 per cento dei tumori di alto grado.
Il prossimo obiettivo di van Zijl, con i suoi collaboratori in Svezia, è quello di testare su un più ampio gruppo di pazienti per confrontare i valori forniti dal gadolinio rispetto al glucosio. Se il glucosio dà risultati paragonabili al gadolinio in un ampio gruppo di pazienti, il team si aspetta di ricevere rapidamente l’approvazione della FDA per l’ampio uso della tecnica.